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急救医疗如何卸去欠费包袱

1999-08-02 来源:光明日报 本报记者 崔志坚 我有话说

先救治,后收费,“120”急救服务,方便了急危病人的救治,被群众称为“生命的绿色通道”。但欠费难以催要形成的沉重“债务”,压得急救服务苦不堪言——

“那天,在高速公路上值勤的交警送来一对在车祸中受伤的年轻夫妇。两人一身血污,不省人事,经过我们抢救治疗后,脱离了生命危险。但让他们交医疗费,二人就俩字:‘没钱’。按国家规定,急诊留观病人需住院者,须在24小时内交费,我们建议他们办手续住院,这二人竟火冒三丈:‘我要告你们,拒绝给病人治疗。’”

这是记者7月9日在河南省人民医院急救中心采访时,了解到的一起病人欠费事件。谈到这起十几天前的欠费事件,干了25年急诊护士的杨书香护士长,仍是一脸怒气,一脸无奈。赵平凡护士长对记者说,有些急危病人,被抢救过来后,百问不答,只有问饿不饿,吃饭不吃,才点点头。他们能走会动恢复后,瞅医生护士不在,就悄悄溜走了,医疗费难以追回。

欠费现象多种多样,据记者了解原因归纳起来有这么几种:一是突发性事件的受害者,这部分人大多伤势重,花费高,却往往因为事故责任不清而难以收回欠款;二是外来打工人员或无家属、无钱、无地址病人,这部分人入院后交不起费用;三是子女对老人不孝或子女因伤住院,家属不愿承担医疗费用;四是一些不法分子在作案中因受伤送到医院,医疗费无人结算;五是一些应由政府承担的急危病人费用,难以落实。

河南省卫生厅计财处处长朱洪彪介绍说,到去年底,全省医院欠费累计高达1.13亿元,其中近几年各地刚刚成立的“120”急救中心的医疗欠费,在各种欠费中增长最快。据了解,1996年5月28日,郑州市“120”急救中心成立到现在,病人累计欠医药费、治疗费、住院费达160万元,占1996年至1999年4月郑州市各医院欠费总数的24%。欠费不仅集中在城市,农村医院也不例外。扶沟县中医院去年8月推出了“120”急救服务,截至今年6月7日,欠费已达52人次,平均每月发生3.3人,不到一年时间,该院就背上了26499元的欠费包袱。

河南省人民医院急救中心主任李树林说,近几年来,各地成立的120急救中心,进一步完善了医院的急救功能,大大提高了急救效率,特别是在一些重大交通事故和重大意外伤害事故抢救中发挥了很好的作用,但大量的欠费影响了120急救服务的健康发展。多数急救中心欠费的包袱越背越重,无力投入先进医疗设施,也会影响医护人员工作的积极性。长此下去,这条新开通的“生命的绿色通道”,就会出现“梗阻”。

如何解决急救收费难的问题呢?有关人士呼吁,在加快医疗改革步伐,加强医院内部管理的同时,要尽快建立政府专项基金,并动员社会力量成立社会救助基金。

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